Selen in der Schwangerschaft – darf man es einnehmen und in welcher Dosierung?

Die gesamte belebte und unbelebte Materie unserer Welt besteht aus chemischen Elementen. Im menschlichen Körper dienen sie nicht nur als Bausteine, sondern sind auch an unzähligen biologischen Prozessen beteiligt, die für das ordnungsgemäße Funktionieren von Zellen, Geweben und Organen entscheidend sind. Eines dieser Spurenelemente ist Selen – ein Nährstoff, der für den ordnungsgemäßen Ablauf vieler physiologischer Prozesse unerlässlich ist.

1. Selen in der Geschichte
2. Vom Giftstoff zum essenziellen Nährstoff
3. Was sind Selenoproteine?
4. Empfohlene Selenzufuhr
5. Sichere Selenmenge
6. Die besten Selenquellen
7. Sollte jede schwangere Frau Selen als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen?
8. Lohnt es sich, auf Nahrungsergänzungsmittel zurückzugreifen?
9. Was sagen wissenschaftliche Studien?
10. Was ist bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zu beachten?
11. Zusammenfassung
12. FAQ – Häufig gestellte Fragen

Gemäß den von der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) genehmigten gesundheitsbezogenen Angaben trägt Selen unter anderem zur normalen Funktion des Immunsystems und zur normalen Funktion der Schilddrüse bei. Kein Wunder also, dass Fragen zur Selenzufuhr häufig von schwangeren und stillenden Frauen gestellt werden, deren Bedarf an diesem Element höher ist als bei anderen gesunden Erwachsenen.

Selen in der Geschichte

Selen wurde 1817 vom schwedischen Chemiker und Arzt Jöns Jakob Berzelius entdeckt. Bei Untersuchungen in einer Stockholmer Schwefelsäurefabrik fiel ihm ein rotbrauner Niederschlag auf, der sich am Boden der Prozessbehälter ansammelte. Zunächst vermutete er, es handele sich um das bereits bekannte Tellur, doch genauere Analysen ergaben, dass er ein völlig neues Element entdeckt hatte. Das neu entdeckte Element nannte er Selen, abgeleitet vom griechischen Wort „selene“, was „Mond“ bedeutet. Dieser Name knüpfte an Tellur an, dessen Bezeichnung vom lateinischen „tellus“ – „Erde“ – stammt.

Vom Giftstoff zum essenziellen Nährstoff

Über hundert Jahre lang galt Selen vor allem als giftiges Element für Menschen und Tiere. Erst 1957 wiesen Klaus Schwarz und Calvin Foltz nach, dass es ein essenzieller Bestandteil der Ernährung von Säugetieren ist. Ihre Forschungen leiteten eine völlig neue Sichtweise auf die biologische Rolle von Selen ein. Ein weiterer Durchbruch erfolgte 1973, als entdeckt wurde, dass Selen Bestandteil einer besonderen Gruppe von Proteinen ist – den Selenoproteinen. Gerade diese sind an zahlreichen Vorgängen im Körper beteiligt, darunter unter anderem an der ordnungsgemäßen Funktion des Immunsystems, was sich in den von der EFSA genehmigten gesundheitsbezogenen Angaben widerspiegelt.

Was sind Selenoproteine?

Selen wird im Körper hauptsächlich in Form von zwei Aminosäuren eingebaut – Selenomethionin und Selenocystein. Aminosäuren sind die Grundbausteine von Proteinen, während Selenocystein ein charakteristischer Bestandteil der zuvor erwähnten Selenoproteine ist.

Zu den am besten erforschten gehören unter anderem:

• Glutathionperoxidasen,
• Thioredoxin-Reduktasen,
• Iodthyronin-Deiodinasen,
• Selenoproteine P, R, N und K.

Bislang wurden beim Menschen etwa 25 verschiedene Selenoproteine identifiziert, von denen viele an Prozessen im Immunsystem beteiligt sind. So tragen beispielsweise Glutathionperoxidasen dazu bei, die Zellen vor oxidativem Stress zu schützen, während das Selenoprotein K an der Regulierung von Prozessen in den Immunzellen beteiligt ist.

Neben dem Immunsystem sind Selenoproteine auch an zahlreichen Prozessen im Hormon-, Nerven- und Muskelsystem beteiligt. Besonders gut erforscht ist die Rolle der Iodthyronin-Deiodasen, die am Stoffwechsel der Schilddrüsenhormone mitwirken. Es ist jedoch zu betonen, dass die Beteiligung von Selenoproteinen an diesen Prozessen nicht automatisch bedeutet, dass eine Selen-Supplementierung für jeden Menschen von Vorteil ist. Die Sinnhaftigkeit einer Supplementierung sollte immer individuell beurteilt werden.

Empfohlene Selenzufuhr

Da die Aktivität vieler Selenoproteine von einer ausreichenden Selenzufuhr abhängt, haben Experten der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) Werte für die angemessene Zufuhr (AI – Adequate Intake) festgelegt, die für den Großteil der gesunden Bevölkerung als ausreichend gelten.

Diese lauten wie folgt:

• Säuglinge (7–11 Monate) – 15 µg
• Kinder (1–3 Jahre) – 20 µg
• Kinder (4–6 Jahre) – 25 µg
• Kinder (7–10 Jahre) – 30 µg
• Kinder (11–14 Jahre) – 45 µg
• Jugendliche (15–17 Jahre) – 55 µg
• Erwachsene – 55 µg
• Schwangere – 70 µg
• Stillende – 70 µg

Die höheren Werte für Schwangere und stillende Frauen ergeben sich aus der Notwendigkeit, den Bedarf sowohl des Körpers der Mutter als auch des sich entwickelnden Fötus bzw. des gestillten Kindes zu decken.

Sichere Selenmenge

Neben den Werten für die angemessene Zufuhr hat die EFSA auch eine tolerierbare Obergrenze (UL – Upper Level) festgelegt. Dabei handelt es sich um die höchste Menge eines Nährstoffs, deren langfristige Zufuhr bei den meisten gesunden Menschen kein Risiko für unerwünschte Wirkungen darstellen sollte.

Für Selen gelten folgende UL-Werte:

• Kinder (1–3 Jahre) – 60 µg
• Kinder (4–6 Jahre) – 90 µg
• Kinder (7–10 Jahre) – 130 µg
• Kinder (11–14 Jahre) – 200 µg
• Jugendliche (15–17 Jahre) – 250 µg
• Erwachsene, einschließlich schwangerer und stillender Frauen – 255 µg täglich

Es ist zu beachten, dass sich dieser Grenzwert auf die Gesamtmenge an Selen bezieht, die sowohl aus der Ernährung als auch aus Nahrungsergänzungsmitteln stammt.

Die besten Selenquellen

Eine genaue Bestimmung des Selengehalts in Lebensmitteln ist nicht einfach, da die Menge dieses Elements in den Produkten in erster Linie von seinem Gehalt im Boden abhängt, der sich zwischen den verschiedenen Regionen der Welt erheblich unterscheidet.

Die reichhaltigsten Selenquellen sind nach wie vor Produkte tierischen Ursprungs, vor allem:

• Fisch
• Meeresfrüchte
• Eier
• Fleisch
• Käse

Meistens liefern sie etwa 20 bis 80 µg Selen pro 100 g Produkt, obwohl bestimmte Innereien, insbesondere Nieren, deutlich mehr enthalten können.

Pflanzliche Produkte liefern in der Regel geringere Mengen an Selen, wobei ihr Gehalt von den Anbaubedingungen abhängt. Zu den besseren Quellen zählen Getreide, Hülsenfrüchte, Samen und Nüsse. Besonders reich an Selen können Paranüsse sein, allerdings schwankt der Gehalt dieses Elements in den einzelnen Produktchargen teilweise stark.

Sollte jede schwangere Frau Selen als Nahrungsergänzungsmittel einnehmen?

Wie bereits erwähnt, sehen die offiziellen Ernährungsrichtlinien für schwangere und stillende Frauen eine höhere empfohlene Selenzufuhr vor als für andere Erwachsene. Dies ergibt sich aus der Notwendigkeit, den Bedarf sowohl des Körpers der Mutter als auch des sich entwickelnden Fötus oder des gestillten Kindes zu decken. Das bedeutet jedoch nicht, dass jede schwangere Frau eine Nahrungsergänzung benötigt. In vielen Fällen kann eine ausreichende Menge an Selen über eine ausgewogene Ernährung zugeführt werden, insbesondere wenn diese regelmäßig Fisch, Eier, Milchprodukte und Fleisch enthält.

Personen, die sich eliminatorisch ernähren, insbesondere Veganer, sollten etwas mehr auf ihre Selenzufuhr achten, da der Gehalt dieses Elements in pflanzlichen Produkten stark von seiner Menge im Boden abhängt. Infolgedessen können selbst ähnliche Lebensmittel sehr unterschiedliche Mengen an Selen liefern.

Zudem enthalten einige pflanzliche Selenquellen erhebliche Mengen an Phytinsäure. Diese Verbindung kann die Aufnahme bestimmter Mineralstoffe wie Eisen, Zink, Kalzium, Magnesium oder Kupfer einschränken. Das bedeutet natürlich nicht, dass pflanzliche Lebensmittel in der Schwangerschaft ungeeignet sind, sondern lediglich, dass die Zusammenstellung der Ernährung gut durchdacht sein sollte.

Lohnt es sich, auf Nahrungsergänzungsmittel zurückzugreifen?

Wenn die Ernährung keine ausreichende Selenzufuhr gewährleistet oder der Verdacht auf eine unzureichende Zufuhr besteht, kann eine Beratung durch den für die Schwangerschaft zuständigen Arzt oder einen klinischen Ernährungsberater sinnvoll sein. Der Spezialist wird die Ernährungsgewohnheiten, den Gesundheitszustand und den eventuellen Bedarf an einer Nahrungsergänzung beurteilen.

In Nahrungsergänzungsmitteln liegt Selen meist in Form von Selenomethionin oder anorganischen Salzen wie Selenat oder Natriumselenit vor. Selenomethionin ist eine natürlich in Lebensmitteln vorkommende Form und zeichnet sich durch eine gute Bioverfügbarkeit aus. Die Wahl des Präparats und dessen Dosierung sollten jedoch stets an die individuellen Bedürfnisse angepasst werden, wobei die mit der täglichen Ernährung zugeführte Selenmenge zu berücksichtigen ist.

Was sagen wissenschaftliche Studien?

Die Auswirkungen einer Selen-Supplementierung während der Schwangerschaft sind seit vielen Jahren Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchungen. Unter anderem wurden der Zusammenhang mit der Schilddrüsenfunktion, oxidativem Stress, dem Schwangerschaftsverlauf sowie der Zusammensetzung der Muttermilch analysiert.

In einer der veröffentlichten Metaanalysen wiesen die Autoren darauf hin, dass in einigen Studien ein positiver Einfluss der Supplementierung auf ausgewählte Parameter bei schwangeren und stillenden Frauen beobachtet wurde. Gleichzeitig betonten sie, dass die verfügbaren Ergebnisse nicht völlig eindeutig sind, sich zwischen den Studien unterscheiden und einer weiteren Bestätigung bedürfen. Aus diesem Grund bildet der aktuelle Wissensstand keine Grundlage für die Empfehlung einer routinemäßigen Selen-Supplementierung für alle schwangeren oder stillenden Frauen. Die Entscheidung über die mögliche Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels sollte individuell getroffen werden, nachdem die Ernährungsgewohnheiten, der Gesundheitszustand und das mögliche Risiko eines Mangels bewertet wurden.

Es sei zudem daran erinnert, dass Selen gemäß den von der EFSA zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben zur normalen Funktion des Immunsystems beiträgt, zur normalen Funktion der Schilddrüse beiträgt, zum Schutz der Zellen vor oxidativem Stress beiträgt, zur Erhaltung gesunder Haare und Nägel beiträgt sowie zum normalen Verlauf der Spermatogenese beiträgt. Für die Selen-Supplementierung während der Schwangerschaft wurden hingegen keine gesundheitsbezogenen Angaben hinsichtlich der Verringerung des Risikos von Schwangerschaftskomplikationen, der Verbesserung der fetalen Entwicklung oder der Stärkung der Immunabwehr des Kindes zugelassen.

Was ist bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln zu beachten?

Die wichtigste Regel lautet: Maßhalten. Selen gehört zu den für den Körper unverzichtbaren Spurenelementen, doch sowohl ein Mangel als auch eine übermäßige Zufuhr können nachteilig sein. Daher sollte bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln die Gesamtmenge an Selen berücksichtigt werden, die aus der Ernährung, angereicherten Lebensmitteln und allen eingenommenen Präparaten stammt.

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit hat für Erwachsene, einschließlich schwangerer und stillender Frauen, eine tolerierbare Obergrenze der Aufnahme (UL) von 255 µg Selen pro Tag festgelegt. In der Praxis ist eine Überschreitung dieses Wertes bei einer üblichen Ernährung unwahrscheinlich, kann jedoch bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer selenhaltiger Nahrungsergänzungsmittel auftreten.

Zusammenfassung

Selen ist ein essenzieller Nährstoff, der an vielen Vorgängen im Körper beteiligt ist. Laut einer Bewertung der EFSA trägt es unter anderem zur normalen Funktion des Immunsystems und der Schilddrüse bei. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist der Bedarf an diesem Element höher als bei anderen Erwachsenen, was jedoch nicht bedeutet, dass jede schwangere Frau routinemäßig Selenpräparate einnehmen sollte.

Grundlage bleibt eine ausgewogene Ernährung, während die Entscheidung über eine mögliche Nahrungsergänzung am besten individuell nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt oder einem Ernährungsberater getroffen wird. So lassen sich sowohl ein Mangel als auch eine übermäßige Selenzufuhr vermeiden, die ebenfalls gesundheitsschädlich sein kann.

„Während der Schwangerschaft ist der Selenbedarf höher, aber das bedeutet nicht, dass jede Frau automatisch zu einem Nahrungsergänzungsmittel greifen sollte. Am wichtigsten ist es, die gesamte Ernährung und andere eingenommene Präparate zu berücksichtigen, da bei Selen sowohl eine zu geringe als auch eine übermäßige Zufuhr nachteilig sein kann.“ Anna Zięba – Ernährungsberaterin

FAQ – Häufig gestellte Fragen

Kann man während der Schwangerschaft Selen einnehmen?

Ja, aber eine Nahrungsergänzung ist nicht automatisch für jede schwangere Frau notwendig. Ob sie sinnvoll ist, lässt sich am besten anhand der Ernährungsgewohnheiten, des Gesundheitszustands und anderer eingenommener Präparate beurteilen – am besten nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt oder einem Ernährungsberater.

Wie viel Selen benötigt eine Schwangere?

Gemäß den in dem Artikel genannten Werten legt die EFSA die angemessene Selenaufnahme für Schwangere auf 70 µg pro Tag fest. Dieser Wert bezieht sich auf die Gesamtaufnahme, also in erster Linie auf die Ernährung, und nicht auf die Dosis eines Nahrungsergänzungsmittels.

Was ist die maximale sichere Selenmenge während der Schwangerschaft?

In dem Artikel wird eine tolerierbare Obergrenze (UL) von 255 µg pro Tag für Erwachsene, einschließlich schwangerer und stillender Frauen, angegeben. Dieser Grenzwert umfasst die Gesamtmenge an Selen aus Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln.

Sollte jede schwangere Frau Selen einnehmen?

Nein. Eine ausreichende Menge an Selen lässt sich in vielen Fällen durch eine ausgewogene Ernährung decken. Die Schwangerschaft allein bedeutet nicht, dass routinemäßig zusätzliches Selen eingenommen werden muss.

In welchen Lebensmitteln ist Selen enthalten?

Gute Quellen sind Fisch, Meeresfrüchte, Eier, Fleisch und Käse. Selen kommt auch in Getreide, Samen, Hülsenfrüchten und Nüssen vor, wobei sein Gehalt in pflanzlichen Lebensmitteln je nach Selengehalt im Boden stark variieren kann.

Sind Paranüsse eine gute Selenquelle?

Sie können sehr viel Selen enthalten, doch die Menge schwankt stark. Aus diesem Grund ist es schwierig, sie als Produkt zu betrachten, mit dem sich die tägliche Zufuhr dieses Elements präzise steuern lässt.

In welcher Form kommt Selen in Nahrungsergänzungsmitteln vor?

In Präparaten findet man unter anderem Selenomethionin, Selenat und Natriumselenit. Selenomethionin kommt auch natürlicherweise in Lebensmitteln vor und zeichnet sich durch eine gute Bioverfügbarkeit aus.

Bedeutet mehr Selen größere Vorteile in der Schwangerschaft?

Nein. Selen ist ein essentielles Spurenelement, aber eine übermäßige Zufuhr kann ebenfalls nachteilig sein. Besondere Vorsicht ist bei der gleichzeitigen Einnahme mehrerer Nahrungsergänzungsmittel geboten, da Selen in mehr als einem Präparat enthalten sein kann.

Verbessert eine Selen-Supplementierung die Entwicklung des Kindes?

Aufgrund des vorliegenden Materials gibt es keine Grundlage für eine solche Schlussfolgerung. Die Ergebnisse von Studien zur Supplementierung während der Schwangerschaft sind nicht eindeutig, und für Selen wurden keine gesundheitsbezogenen Angaben hinsichtlich einer Verbesserung der fetalen Entwicklung oder einer Verringerung des Risikos von Schwangerschaftskomplikationen zugelassen.

Autor: Sławomir Ambroziak – Pharmakologe

Quellen:

• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4101630/
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6163284/
• https://lpi.oregonstate.edu/mic/minerals/selenium
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9095401/